Cuando una mujer se queda embarazada, le pueden surgir dudas respecto a la fisioterapia: ¿puedo acudir al fisioterapeuta si tengo molestias? ¿Qué hago si me da un tirón en la espalda? ¿Voy a poder tumbarme boca abajo? ¿Puede ayudarme la fisioterapia durante el embarazo?
Para ayudar a resolver estas y otras dudas, hoy os contamos el papel de la fisioterapia durante esta etapa de la vida de la mujer.
MODIFICACIONES FISIOLÓGICAS EN EL EMBARAZO
Durante esta etapa, el cuerpo de la mujer cambia para adaptarse a la nueva vida que se está gestando en su interior.
Algunos de los cambios fisiológicos más importantes que se producen son:
- Se estimula el crecimiento del útero y de las mamas, debido en parte a la producción de estrógenos.
- Al crecer el útero, el estómago y los intestinos se desplazan, pudiendo generar digestiones lentas, acidez de estómago, gases y estreñimiento. Este último también es consecuencia de la ingesta de hierro, que produce efecto astringente, y debido a la progesterona, que reduce la actividad del movimiento intestinal.
- El crecimiento del útero, junto con el peso de las vísceras al estar de pie, provoca presión intrapélvica, favoreciendo así la flexión del sacro (anteversión pélvica), lo que conlleva cambios y adaptaciones en la columna y la pelvis.
- El tono perineal disminuye, debido a las hormonas propias del embarazo, al aumento de peso materno y al estreñimiento.
- El aumento de la hormona relaxina repercute en la laxitud del tejido conectivo, afectando a ligamentos y fascias, por lo que se producen cambios en el aparato locomotor: hay mayor elasticidad en las articulaciones, se incrementa la hiperlordosis lumbar, se relajan los músculos abdominales…
- Los cambios en el cuerpo alteran la organización habitual del sistema músculo-esquelético, afectando primordialmente a la musculatura abdominal, el suelo pélvico y la musculatura de la espalda. Estas alteraciones pueden generar fatiga muscular, contracturas, dolor…
- La presión arterial disminuye durante los primer y segundo trimestres, y aumenta al final del embarazo.
- El volumen sanguíneo se incrementa, pudiendo provocar retención de líquidos, aumento de temperatura…
- La presión venosa también aumenta, por lo que suele ser frecuente el síndrome de decúbito supino (el peso del útero y el aumento de peso comprimen la vena cava inferior cuando la mujer está mucho tiempo tumbada boca arriba, y disminuye la tensión arterial, ocasionando sensación de mareo, sudoración, naúseas…).
- El útero presiona en la vena cava inferior, repercutiendo en el compromiso venoso y generando edema de miembros inferiores, varices, hemorroides…
- La vascularización de la vulva aumenta, pudiendo aparecer edema en esa zona. También puede haber mayor pigmentación.
- La frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria aumentan. Puede aparecer disnea ante el esfuerzo.
- Se produce un incremento en el metabolismo basal y el consumo de oxígeno.
- El diafragma asciende progresivamente por el crecimiento del bebé dentro del útero. Las costillas se horizontalizan, y la respiración pasa a ser torácica en lugar de abdominal.
- Disminuye el pH de la vagina, lo que produce mayor probabilidad de que aparezcan hongos e infecciones.
- En el cuello uterino, se forma un moco denso y adherente que se acumula para formar el tapón mucoso, impidiendo el paso de sustancias hacia el útero.
En líneas generales, todos estos cambios fisiológicos vuelven a su estado anterior al embarazo cuando se da a luz o unos meses después, pero no siempre es así.
FISIOTERAPIA EN EL EMBARAZO
Todos los cambios anteriores son propios del embarazo, pero se les debe prestar atención para que éste se desarrolle en las mejores condiciones, prevenir cualquier molestia que pueda aparecer y preparar el cuerpo para el momento del parto y el postparto.
Los objetivos de la fisioterapia durante el embarazo son:
- Prevenir y tratar las molestias asociadas al embarazo.
- Mantener y mejorar el estado físico de la mamá para prepararse físicamente para el parto y el postparto.
Además de los tratamientos habituales de fisioterapia y osteopatía, en Pasos Fisioterapia ofrecemos una atención especializada durante el embarazo:
A. Prevención y tratamiento durante todo el embarazo:
- Aliviar las tensiones, molestias y/o dolores en cualquier parte del aparato locomotor (articulaciones, músculos, tendones…), especialmente en la espalda y la pelvis. En nuestro centro contamos con una silla de masaje especial para embarazadas, por lo que no tendrás que estar en posiciones incómodas para tratar problemas de cuello y espalda.
- Aliviar las alteraciones de la circulación sanguínea y linfática, a través de drenaje linfático, masaje circulatorio y ejercicios específicos.
- Prevenir y tratar disfunciones del suelo pélvico e incontinencias urinarias.
- Evitar el estreñimiento y enseñar la mecánica defecatoria eficiente.
B. Programa de ejercicios preparto y ejercicios específicos de suelo pélvico:
El ejercicio preparto ayuda a prevenir molestias, prepara el cuerpo para las fases de dilatación y expulsivo con un mayor control efectivo de los músculos durante el trabajo de parto, y favorece la recuperación postparto. Nuestros fisioterapeutas lo incluyen en las sesiones de fisioterapia, además de realizarlo en las clases del método Pilates específicas para embarazo, tanto individuales como grupales.
El ejercicio ayuda a mantener y corregir la postura, previniendo así las lesiones músculo-esqueléticas y favoreciendo la ergonomía.
Algunos ejercicios pueden realizarse desde el inicio, pero otros son recomendables iniciarlos a partir del 2º trimestre, siempre que el embarazo transcurra con normalidad. Nuestros fisioterapeutas valorarán de forma personalizada cada caso.
C. Masaje perineal: puede empezar a realizarse a partir de la semana 32, para prevenir desgarros. Se realiza en la clínica, y enseñamos a la mamá y su pareja a aplicarlo en casa.
D. Programa de técnicas y ejercicios para la fase de dilatación: se favorece la movilidad libre de la pelvis, la liberación de oxitocina, y el aprendizaje y la aplicación de técnicas para disminuir el dolor.
E. Aconsejar sobre la postura de parto y el pujo fisiológico.
¿ESTÁS EMBARAZADA? ACUDE A PASOS FISIOTERAPIA
Si estás esperando un bebé, en nuestro centro de fisioterapia en San Fernando de Henares te ayudaremos a comprender todos los cambios que se producen en esta etapa y nuestros fisioterapeutas te recomendarán las técnicas más adecuadas para ti. Consúltanos y resolveremos todas tus dudas.
Y si ya has dado a luz, en Pasos Fisioterapia también podemos ayudarte a ti y a tu bebé. Contamos con un servicio específico de fisioterapia en suelo pélvico y fisioterapia infantil, así como clases de ejercicio postparto para la mama y su bebé.