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DEFORMIDADES CRANEALES EN BEBÉS

“Mi hijo tiene la cabecita más plana por un lado”. “Mi bebé gira la cabeza siempre hacia el mismo lado”. “Cuando nació, mi hija tenía la cabeza deformada y, aunque han pasado semanas, sigue igual”. Estas frases han sido pronunciadas por familias que acuden a nuestro centro buscando una solución.

¿QUÉ ES LA DEFORMIDAD CRANEAL?

Los huesos que forman el cráneo del bebé son moldeables, poco osificados, y están separados por suturas (líneas fibrosas) y fontanelas (espacios blandos), para que pueda salir por el canal de parto. Durante los primeros 18 meses de vida, esas separaciones irán disminuyendo y  los huesos se endurecerán para proteger el cerebro. Por ello, en la vida uterina y en los primeros meses tras el parto, pueden existir factores que alteran su adecuado crecimiento, provocando deformidades craneales.

Estas deformidades son asimetrías presentes en la forma de la cabeza del bebé durante su crecimiento. Pueden producirse antes o después del nacimiento y, si no se diagnostica y trata de forma correcta, pueden prologarse en la edad adulta e, incluso, provocar otras alteraciones.

No se trata solo de un problema estético, si no, no se abordaría desde la fisioterapia. Las deformidades del cráneo pueden provocar asimetría facial, asimetría en la posición de las orejas, asimetría en la columna vertebral, problemas en la mandíbula, alteraciones oculares, retraso del desarrollo psicomotor… Estas alteraciones dependerán del grado de deformidad que exista.

Existen diferentes tipos de deformidades craneales, dependiendo de la zona de aplanamiento y la forma que adquiera la cabeza:

  • Plagiocefalia: es la deformidad más habitual. Se produce un aplanamiento del hueso occipital de un lado, y puede acompañarse de abombamiento del hueso frontal del mismo lado. Suele asociarse a tortícolis congénita, aunque no siempre van unidas.
  • Braquicefalia: se aplana toda la parte posterior de la cabeza. Suele aparecer en bebés que duermen habitualmente boca arriba.
  • Escafocefalia o dolicocefalia: la cabeza es estrecha y alta, por aplanamiento de la región témporo-parietal (laterales). Es más frecuente en bebés prematuros y bebés que duermen de lado.
  • Craneosinostosis: es el cierre prematuro de las fontanelas craneales. Requiere tratamiento médico y/o quirúrgico.

La evolución de estas deformidades suele ser benigna si se trata, por lo que se requiere un diagnóstico precoz para obtener el mayor beneficio cuanto antes.

Deformidad craneal en bebé

¿CUÁLES SON SUS CAUSAS?

Las deformidades craneales pueden surgir por diversos motivos, y no suele haber una causa concreta, sino que se asocian una serie de factores que aumentan las posibilidades de que el bebé la pueda presentar.

Causas intrauterinas:

  1. Restricción del espacio intrauterino: si la pelvis materna es estrecha, o existe un embarazo múltiple, poco líquido amniótico o el bebé es muy grande.
  2. Posición del bebé en el útero: si permanece encajado durante un tiempo prolongado, o en posición de nalgas o transversa.
  3. Parto prolongado, en la que el bebé está más tiempo del necesario en el canal del parto, estando el cráneo sometido a presiones.
  4. Uso de instrumental en el parto: fórceps, palas, ventosas…
  5. Prematuridad: los niños prematuros tienen mayor riesgo de desarrollar una deformidad craneal, pues los huesos del cráneo se consolidan durante las 10 últimas semanas de gestación, siendo así más moldeables.

Causas postnatales:

  1. El bebé pasa mucho tiempo con la cabeza apoyada en la misma posición, habitualmente con la cabeza girada hacia un lado preferentemente, o boca arriba.
  2. Tortícolis muscular: congénita o no; el bebé tendrá una clara preferencia por mantener la cabeza girada hacia el lado contrario al músculo afectado (esternocleidomastoideo).
  3. Parálisis braquial obstétrica: cuando el miembro superior afectado no tiene apenas movimiento, el bebé no le va a prestar atención, haciendo que gire la cabeza hacia el lado contrario.
  4. Otras causas: estímulos recibidos, desarrollo motor…

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

  1. Medidas posturales: a realizar por la familia.
  2. Porteo ergonómico: se reduce el tiempo de apoyo sobre la cabeza y se favorecen las rotaciones de la columna cervical.
  3. Almohadas específicas: ayudan a repartir las presiones generadas en la cabeza de forma simétrica.
  4. Fisioterapia y osteopatía: se aplican técnicas no invasivas, adaptadas al cráneo del bebé y al tejido blando, que pretenden mejorar las tensiones anómalas generadas en el tejido óseo, para ayudar a su crecimiento normal, corrigiendo la deformidad. Es importante tener en cuenta que las técnicas son suaves e indoloras. El fisioterapeuta te explicará en todo momento lo que está valorando y realizando a lo largo de la sesión, y te dará pautas para realizar en el domicilio, consiguiendo así una evolución más favorable y temprana.
  5. En la mayoría de los casos, con las pautas anteriores suele corregirse la deformidad. Si la deformidad es grave, el médico especialista puede pautar un casco corrector. Este casco corrige a  nivel óseo, pero no actúa sobre el tejido blando y la causa de la deformidad, por lo que es conveniente combinar el uso del casco con sesiones de fisioterapia específicas para conseguir un resultado más favorable.

¿CÓMO SON LAS SESIONES EN PASOS FISIOTERAPIA?

En Pasos Fisioterapia, contamos con los profesionales sanitarios cualificados para abordar este tipo de patologías.

En la primera sesión, nuestros fisioterapeutas examinarán de forma global al bebé, desde el cráneo y la cara, los músculos, sus movimientos, el desarrollo motor… para evaluar las causas que pueden influir en la deformidad. También realizarán medidas del cráneo con un craneómetro, para determinar el grado de afectación que existe y la evolución de la misma.

El craneómetro mide el grado de deformidad

Además de aplicar técnicas de fisioterapia y osteopatía para moldear la cabeza del bebé, nuestros fisioterapeutas tratarán al bebé de forma global según la exploración previa, acompañando su desarrollo. También brindarán un asesoramiento personalizado para  prevenir posibles alteraciones, y enseñarán ejercicios y pautas posturales a la familia para conseguir una evolución más temprana.

Tras cada sesión, se pueden apreciar cambios, pero se requieren varias sesiones para realizar la corrección. El número de sesiones dependerá del grado de afectación, de sus causas y de los síntomas y signos que presente el bebé. La implicación de la familia en el tratamiento es fundamental para conseguir un resultado óptimo.

Para más información sobre la fisioterapia infantil, contacta con nosotros. Te ayudaremos encantados para cuidar la salud de tu pequeño.

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NUEVA COLABORACIÓN CON LA ASOCIACIÓN RUN4LIFE. POR TI, POR ELLOS, ¡VUELA!

¡Terminamos el año con una gran noticia! En Pasos Fisioterapia nos gusta practicar ejercicio, y nos comprometemos con las causas solidarias siempre que nuestro tiempo lo permite. Y, si podemos combinar ambas cosas, ¡mejor aún!

Por ello, nos hace especial ilusión informaros de que hemos llegado a un acuerdo de colaboración con la Asociación Run4Life, una asociación solidaria deportiva sin ánimo de lucro que tiene el objetivo de visibilizar las enfermedades raras, minoritarias y autoinmunes, a través del deporte, ensalzando sus valores y siendo responsables con el medio ambiente. Con su implicación y las actividades que llevan a cabo, permiten que las personas puedan acceder a tratamientos médicos que les hagan llevar una vida digna y en condiciones de igualdad, así como favorecer la investigación de estas enfermedades.

La asociación Run4Life está formada por deportistas amateurs, de élite y semiprofesionales, que participan en carreras junto a personas que sufren enfermedades de estos tipos, adaptándose a sus necesidades, o haciendo deporte por ellos con su apoyo. Participan en pruebas de diferentes disciplinas, como trailrunning, triatlón, carreras de obstáculos o ciclismo.

Es una gran satisfacción para nosotros poder colaborar con ellos, pues su filosofía va acorde a nuestros valores de deporte y solidaridad. Además, en Pasos Fisioterapia estamos muy involucrados con las personas con enfermedades raras, pues la fisioterapia tiene un papel fundamental en la mayoría de ellas, como bien saben muchos de nuestros pacientes.

Con este acuerdo de colaboración, los socios de la Asociación Run4Life obtendrán un 15% de descuento en el precio de las sesiones de fisioterapia. Además, iremos compartiendo todas las acciones que promuevan y pondremos nuestro granito de arena en todo lo que podamos.

Te invitamos a conocer la asociación y sus proyectos en su página web: https://www.asociacionrun4life.org/. Por ti, por ellos, ¡vuela!

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Tronco de propiocepción. ¡El Método 5P en Pasos Fisioterapia!

En Pasos Fisioterapia estamos en continua formación y actualización para poder ofrecer a nuestros pacientes un servicio integral de fisioterapia, basado en calidad y evidencia científica. Por ello, en las últimas semanas hemos incorporado el tronco propioceptivo en nuestros servicios de fisioterapia, método Pilates y ejercicio postparto.

¿QUÉ ES EL MÉTODO 5P?

El método 5P, también conocido como Logsurf o Reeducación Postural Propioceptiva Perineal, es un método de propiocepción diseñado por la matrona y sexóloga Chantal Fabre-Clergue, para ayudar a tomar conciencia del propio cuerpo, a gestionar los desequilibrios musculares, reprogramar la postura, y tratar las alteraciones del suelo pélvico.

Método 5P en Pasos Fisioterapia

Esto se consigue manteniendo el equilibrio sobre un tronco de madera (tronco de eutonía) con unas medidas predeterminadas. El apoyo de las plantas de los pies sobre el tronco estimula los mecano-receptores localizados en esa región, los cuales envían la información al sistema nervioso central. Esta información se compara con la recibida por las vías visual, auditiva y del aparato locomotor, generando así reajustes posturales por medio de las fibras tónicas posturales, las cuales se activan de forma involuntaria para mantenernos en pie.

Por lo tanto, es un método de entrenamiento, de prevención y de rehabilitación postural, que se enfoca principalmente en la región abdomino-pélvica, aunque sus beneficios se proyectan a todo el cuerpo.

¿QUÉ BENEFICIOS TIENE?

Mantener la postura adecuada sobre el tronco propioceptivo, mientras se respira y se realiza el movimiento indicado, genera los siguientes efectos globales:

  • Reprograma la postura, mejorando el eje central del cuerpo.
  • Incrementa la percepción del propio cuerpo (propiocepción).
  • Fomenta el estímulo de la cadena de enderezamiento y la gestión de las presiones tóraco-abdominales.
  • Activa la musculatura abdominal, lumbar y perineal profunda, tonificando así el abdomen y el suelo pélvico.
  • Reequilibra las tensiones musculares, principalmente de diafragma y músculos de la región abdomino-pélvica.
  • Mejora las sensaciones en las relaciones sexuales.

¿CUÁLES SON SUS INDICACIONES?

Pueden realizarlo tanto mujeres como hombres, niños y adultos. Es importante aprender el método de la mano de un fisioterapeuta especializado para sacarle el máximo partido al tronco de propiocepción.

Es una herramienta tanto de prevención de problemas en el suelo pélvico, como de tratamiento. Está especialmente indicado para las personas que puedan padecer:

  • Dolor de espalda
  • Hernia discal
  • Pérdidas de orina, heces o gases
  • Alteraciones del tono abdominal y/o perineal
  • Dificultad para contraer o percibir los músculos vaginales
  • Prolapso de órganos pélvicos
  • Varices vulvares, hemorroides
  • Vaginismo
  • Adherencias por cicatrices en periné o abdomen
  • Diástasis abdominal
  • Estreñimiento
  • Prostatectomía
  • Síndrome miofascial pélvico
  • Dolor o alteración de sensaciones en las relaciones sexuales
  • Dismenorrea (dolor con la menstruación)

También es beneficioso como complemento del entrenamiento en deportistas de alto impacto (running, atletismo, crossfit…), como método de corrección postural y en reeducación postparto.

CONTRAINDICACIONES

Prácticamente todas las personas pueden hacerlo, pero es conveniente valorar previamente posibles problemas en pie, tobillo o rodilla, y alteraciones del equilibrio. En todo caso, nuestros fisioterapeutas adaptan el método a cada paciente para que aproveche todos sus beneficios.

TRONCO DE PROPIOCEPCIÓN EN PASOS FISIOTERAPIA

Dependiendo de cuál sea el objetivo y el resultado que se quiera conseguir, el trabajo con el método 5P en Pasos Fisioterapia se lleva a cabo en:

Previamente, nuestros fisioterapeutas realizan una valoración para saber si este método de entrenamiento es el adecuado para el paciente, y enseñan los parámetros posturales y pautas personalizadas para tomar conciencia corporal y realizar los ejercicios de la forma correcta.

Si quieres prevenir o tratar alguna disfunción y beneficiarte del Método 5P en San Fernando de Henares, contacta con nosotros. Te ayudaremos a conseguir tus objetivos.

fisioterapia, General, Pilates

ACTUALIZACIÓN DEL PROTOCOLO DE MEDIDAS DE HIGIENE Y PROTECCIÓN FRENTE AL COVID-19

Para vuestra mayor tranquilidad y protección, os informamos de que seguimos cumpliendo con todas las medidas de seguridad que nos recomiendan las autoridades sanitarias frente al Covid-19, adaptando y actualizando las medidas que implantamos en el inicio de la pandemia al momento actual, según la normativa vigente.

Para preservar la salud de los usuarios y el personal sanitario de nuestro centro, en Pasos Fisioterapia llevamos a cabo estas medidas de higiene y seguridad:

Antes de la sesión:

  • Cuando pidas tu cita, comprobaremos tu estado de salud a través de un cuestionario, para adoptar el protocolo de higiene y seguridad según la sintomatología que puedas presentar.
  • Te rogamos que avises al fisioterapeuta si presentas alguno de estos síntomas en la actualidad o en los 14 días previos: fiebre, tos, problemas respiratorios… o si has tenido contacto con alguien positivo en Covid-19. También si te han hecho una prueba diagnóstica en coronavirus y has dado positivo, aunque no tengas síntomas.
  • En las situaciones de confinamiento domiciliario y/o de áreas sanitarias, se permite el desplazamiento a centros, servicios y establecimientos sanitarios, por lo que las medidas de restricción no afectan a nuestra actividad ni a los/las pacientes que acuden a nuestro centro. En caso de residir en una zona confinada, no dudes en pedirnos un justificante de desplazamiento para poder asistir a Pasos Fisioterapia.

Al llegar a la sesión:

  • Es obligatorio el uso de mascarilla, preferiblemente de tipo FFP2 o quirúrgica. Si no dispones de ella, podrás adquirirla en la clínica a precio de coste.
  • Debes acudir sin acompañante. En el caso de menores o personas dependientes, se aceptará un único acompañante.
  • Te pedimos que acudas sin pulseras, collares o pendientes, al haberse demostrado que el coronavirus permanece sobre superficies metálicas durante días.
  • Sé puntual y llega a la hora establecida para evitar esperas innecesarias. En caso de llegar antes, tendrás que esperar fuera del centro hasta la hora de tu cita.
  • Al llegar al centro y al terminar la sesión, y en las situaciones en las que sea necesario, se te pedirá desinfección de manos con gel hidroalcohólico proporcionado por el centro. Es importante que, en la medida de lo posible, no te toques la cara, ni ninguna superficie innecesaria mientras permaneces en la clínica.
  • En el caso de cruzarte con otro usuario en la consulta, debes mantener la distancia de seguridad recomendada (al menos 1,5 metros) siempre que sea posible.
  • Es conveniente que abones la sesión preferiblemente con tarjeta, para menor probabilidad de contaminación viral. El datáfono se desinfecta después de su uso.

Los fisioterapeutas llevan a cabo estas medidas de protección:

  • Uso de equipo de protección individual necesario, adaptado a cada caso.
  • Desinfección de manos con gel hidroalcohólico y/o agua y jabón siempre que sea necesario. Disponemos de lavabo en cada sala de tratamiento y baño, así como de dispensadores de gel hidroalcohólico en diferentes zonas del centro.
  • Limpieza y desinfección de la consulta y las zonas y las superficies utilizadas al terminar cada sesión, y de forma frecuente y minuciosa.
  • El centro cuenta con purificadores de aire con filtros Hepa para asegurar la adecuada ventilación y renovación del aire en todas las salas.
  • Se espacia el tiempo de las sesiones entre pacientes, para evitar que coincidan varias personas a la vez y poder realizar la correspondiente higienización del centro. Por ello, te rogamos que si no puedes acudir, nos avises con 24 horas de antelación; en caso contrario, deberás abonar la sesión en su totalidad según la normativa del centro (puedes consultar las condiciones aquí).
  • Las clases grupales presenciales de Pilates y de Ejercicio Postparto se imparten siguiendo las normas de higiene y seguridad establecidas por las autoridades sanitarias. Aquí puedes consultar el protocolo específico que estamos aplicando.

Os agradecemos el cumplimiento de las normas y recomendaciones, así como vuestra comprensión y colaboración. La responsabilidad es de todos.

Si tienes dudas o quieres ampliar la información, consúltanos.

Para obtener información actualizada respecto al coronavirus, puedes visitar los siguientes enlaces:

Ministerio de Sanidad

Comunidad de Madrid

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FISIOTERAPIA EN EL EMBARAZO

Cuando una mujer se queda embarazada, le pueden surgir dudas respecto a la fisioterapia: ¿puedo acudir al fisioterapeuta si tengo molestias? ¿Qué hago si me da un tirón en la espalda? ¿Voy a poder tumbarme boca abajo? ¿Puede ayudarme la fisioterapia durante el embarazo?

Para ayudar a resolver estas y otras dudas, hoy os contamos el papel de la fisioterapia durante esta etapa de la vida de la mujer.

Fisioterapia en el embarazo

MODIFICACIONES FISIOLÓGICAS EN EL EMBARAZO

Durante esta etapa, el cuerpo de la mujer cambia para adaptarse a la nueva vida que se está gestando en su interior.

Algunos de los cambios fisiológicos más importantes que se producen son:

  • Se estimula el crecimiento del útero y de las mamas, debido en parte a la producción de estrógenos.
  • Al crecer el útero, el estómago y los intestinos se desplazan, pudiendo generar digestiones lentas, acidez de estómago, gases y estreñimiento. Este último también es consecuencia de la ingesta de hierro, que produce efecto astringente, y debido a la progesterona, que reduce la actividad del movimiento intestinal.
  • El crecimiento del útero, junto con el peso de las vísceras al estar de pie, provoca presión intrapélvica, favoreciendo así la flexión del sacro (anteversión pélvica), lo que conlleva cambios y adaptaciones en la columna y la pelvis.
  • El tono perineal disminuye, debido a las hormonas propias del embarazo, al aumento de peso materno y al estreñimiento.
  • El aumento de la hormona relaxina repercute en la laxitud del tejido conectivo, afectando a ligamentos y fascias, por lo que se producen cambios en el aparato locomotor: hay mayor elasticidad en las articulaciones, se incrementa la hiperlordosis lumbar, se relajan los músculos abdominales…
  • Los cambios en el cuerpo alteran la organización habitual del sistema músculo-esquelético, afectando primordialmente a la  musculatura abdominal, el suelo pélvico y la musculatura de la espalda. Estas alteraciones pueden generar fatiga muscular, contracturas, dolor…
  • La presión arterial disminuye durante los primer y segundo trimestres, y aumenta al final del embarazo.
  • El volumen sanguíneo se incrementa, pudiendo provocar retención de líquidos, aumento de temperatura…
  • La presión venosa también aumenta, por lo que suele ser frecuente el síndrome de decúbito supino (el peso del útero y el aumento de peso comprimen la vena cava inferior cuando la mujer está mucho tiempo tumbada boca arriba, y disminuye la tensión arterial, ocasionando sensación de mareo, sudoración, naúseas…).
  • El útero presiona en la vena cava inferior, repercutiendo en el compromiso venoso y generando edema de miembros inferiores, varices, hemorroides…
  • La vascularización de la vulva aumenta, pudiendo aparecer edema en esa zona. También puede haber mayor pigmentación.
  • La frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria aumentan. Puede aparecer disnea ante el esfuerzo.
  • Se produce un incremento en el metabolismo basal y el consumo de oxígeno.
  • El diafragma asciende progresivamente por el crecimiento del bebé dentro del útero. Las costillas se horizontalizan, y la respiración pasa a ser torácica en lugar de abdominal.
  • Disminuye el pH de la vagina, lo que produce mayor probabilidad de que aparezcan hongos e infecciones.
  • En el cuello uterino, se forma un moco denso y adherente que se acumula para formar el tapón mucoso, impidiendo el paso de sustancias hacia el útero.

En líneas generales, todos estos cambios fisiológicos vuelven a su estado anterior al embarazo cuando se da a luz o unos meses después, pero no siempre es así.

FISIOTERAPIA EN EL EMBARAZO

Todos los cambios anteriores son propios del embarazo, pero se les debe prestar atención para que éste se desarrolle en las mejores condiciones, prevenir cualquier molestia que pueda aparecer y preparar el cuerpo para el momento del parto y el postparto.

Los objetivos de la fisioterapia durante el embarazo son:

  • Prevenir y tratar las molestias asociadas al embarazo.
  • Mantener y mejorar el estado físico de la mamá para prepararse físicamente para el parto y el postparto.

Además de los tratamientos habituales de fisioterapia y osteopatía, en Pasos Fisioterapia ofrecemos una atención especializada durante el embarazo:

A. Prevención y tratamiento durante todo el embarazo:

  1. Aliviar las tensiones, molestias y/o dolores en cualquier parte del aparato locomotor (articulaciones, músculos, tendones…), especialmente en la espalda y la pelvis. En nuestro centro contamos con una silla de masaje especial para embarazadas, por lo que no tendrás que estar en posiciones incómodas para tratar problemas de cuello y espalda.
  2. Aliviar las alteraciones de la circulación sanguínea y linfática, a través de drenaje linfático, masaje circulatorio y ejercicios específicos.
  3. Prevenir y tratar disfunciones del suelo pélvico e incontinencias urinarias.
  4. Evitar el estreñimiento y enseñar la mecánica defecatoria eficiente.

B. Programa de ejercicios preparto y ejercicios específicos de suelo pélvico:

El ejercicio preparto ayuda a prevenir molestias, prepara el cuerpo para las fases de dilatación y expulsivo con un mayor control efectivo de los músculos durante el trabajo de parto, y favorece la recuperación postparto. Nuestros fisioterapeutas lo incluyen en las sesiones de fisioterapia, además de realizarlo en las clases del método Pilates específicas para embarazo, tanto individuales como grupales.

El ejercicio ayuda a mantener y corregir la postura, previniendo así las lesiones músculo-esqueléticas y favoreciendo la ergonomía.

Algunos ejercicios pueden realizarse desde el inicio, pero otros son recomendables iniciarlos a partir del 2º trimestre, siempre que el embarazo transcurra con normalidad. Nuestros fisioterapeutas valorarán de forma personalizada cada caso.

C. Masaje perineal: puede empezar a realizarse a partir de la semana 32, para prevenir desgarros. Se realiza en la clínica, y enseñamos a la mamá y su pareja a aplicarlo en casa.

D. Programa de técnicas y ejercicios para la fase de dilatación: se favorece la movilidad libre de la pelvis, la liberación de oxitocina, y el aprendizaje y la aplicación de técnicas para disminuir el dolor.

E. Aconsejar sobre la postura de parto y el pujo fisiológico.

¿ESTÁS EMBARAZADA? ACUDE A PASOS FISIOTERAPIA

Si estás esperando un bebé, en nuestro centro de fisioterapia en San Fernando de Henares te ayudaremos a comprender todos los cambios que se producen en esta etapa y nuestros fisioterapeutas te recomendarán las técnicas más adecuadas para ti. Consúltanos y resolveremos todas tus dudas.

Y si ya has dado a luz, en Pasos Fisioterapia también podemos ayudarte a ti y a tu bebé. Contamos con un servicio específico de fisioterapia en suelo pélvico y fisioterapia infantil, así como clases de ejercicio postparto para la mama y su bebé.